Запомнить

Клиницисты двух референс-центров по лечению рака сравнивали эффективность протокола FOLFOXIRI с протоколом FOLFIRINOX у пациентов, страдающих прогрессирующей аденокарциномой протоков поджелудочной железы (ACPa). Никакой выгоды от одного протокола над другим не может быть продемонстрировано. Таким образом, протокол FOLFIRINOX остается эталонным протоколом в этом контексте. Тем не менее, это исследование подчеркивает значение профилактического введения гематопоэтических факторов роста регулярно после каждого цикла химиотерапии.

Share Post

Почему эти результаты интересны?

В настоящее время протокол FOLFIRINOX является эталонным препаратом первой линии при распространенной аденокарциноме поджелудочной железы. Прогноз, связанный с прогрессирующей аденокарциномой протоков поджелудочной железы, плохой, особенно из-за поздней диагностики. Общая 5-летняя выживаемость оценивается от 8 до 9%. Общая выживаемость может быть улучшена в среднем до 54,4 месяца путем полной локализованной хирургической резекции с последующей 6-месячной химиотерапией. Любой протокол, который может улучшить эти параметры, поэтому интересен.

методология

Пациенты, страдающие прогрессирующей аденокарциномой протока поджелудочной железы и получавшие лечение последовательно в качестве первой линии с применением протокола FOLFOXIRI (n = 165, в университетской больнице Безансона) или FOLFIRINOX (n = 124, в больнице университета Лилля), включенных в это предварительное исследование ,

Протокол FOLFIRINOX состоит из комбинации оксалиплатина (85 мг / м2), лейковорина (400 мг / м2), иринотекана (180 мг / м2) и 5-FU (400 мг / м2 в виде болюса IV на D1) и непрерывной инфузии 2400 мг / м2 в течение 46 часов от D1).

Протокол FOLFOXIRI использует те же молекулы, но с уменьшенной дозой иринотекана и отсутствием болюса 5-FU (в соответствии с протоколом, используемым при метастатическом колоректальном раке). Таким образом, протокол FOLFOXIRI состоит из комбинации иринотекана (165 мг / м2), оксалиплатина (85 мг / м2), лейковореина (200 мг / м2) и 5-FU (3200 мг / м2 при непрерывной инфузии в течение 48 часов). Эффективность и переносимость этих двух методов лечения можно сравнить лицом к лицу у 96 парных пациентов.

Основные результаты

Две группы лечения имели сходные характеристики, за исключением локализации опухоли (локализованной на уровне головки поджелудочной железы у 43,1% людей, принимавших ФОЛЬФИРИНОКС и у 56,7% у пациентов с ФОЛЬФОРИКСИ), тяжести заболевания (степень гистологии во время начало химиотерапии, большее количество метастатических участков в группе FOLFIRINOX, чем в группе FOLFOXIRI) и уровень боли у субъектов – судя по потреблению морфина.

Средний период наблюдения составил 26,7 месяца в группе FOLFIRINOX и 44,2 месяца в группе FOLFOXIRI.

После спаривания общая выживаемость и выживаемость без прогрессирования заболевания были одинаковыми для обеих групп (отношение рисков: 1,22; р = 0,120). Все пациенты получали гематопоэтические факторы роста после каждого цикла химиотерапии, и в обеих группах обнаруживался низкий уровень гематологической токсичности.

Показатели токсичности 3 или 4 степени (включая пищеварительные и гематологические события) были одинаковыми в обеих группах (р = 0,362).

Ретроспективное исследование. Пациенты проходят лечение в двух разных центрах в соответствии с используемыми протоколами.

Вьенот А, Шевалье Н, Болонини С, Герга Е, Клайер Е, Мёрис А, Джари М, Ким С, д’Энгремонт С, Нгуен Т, Калькагно Ф, Алмотлак Н, Фейн Ф, Насри М, Абдельжауэз С, Турпин А, Borg C, Vernerey D. FOLFOXIRI против FOLFIRINOX как химиотерапия первой линии у пациентов с распространенным раком поджелудочной железы: популяционное когортное исследование. Мир J Гастроинтест Онкол. 2020; 12 (3): 332-346. doi: 10.4251 / wjgo.v12.i3.332. PMID: 32206183. PMID: 19097774. PMID: 23817973. PMID: 29487697. PMID: 31068222. PMID: 29340058. PMID: 24840647. PMID: 29633005. PMID: 24463885. PMID: 26314780. PMID: 23213101. PMID: 31118666. PMID: 26372905. PMID: 8889347. PMID: 25117729. PMID: 28324747. PMID: 21561347. PMID: 28427087. PMID: 29615310. PMID: 30620402. 30575490 PMID: 14998850 PMID: 24131140 PMID: 15297419 PMID: 28729048 PMID: 21919607

[elementor-template id="196"]
[elementor-template id="199"]